子宫肥大是否需要吃药需要看具体的情况。
如果子宫肥大没有引起明显的临床不适症状，可以不服用药物。但如果引起了月经量增多或是痛经不适等症状时，可以在医生的指导下服用药物止血，以及缓解痛经不适，并且要积极的治疗引起子宫肥大的原发疾病。
若子宫肥大是由于子宫肌瘤或是腺肌症引起的，并且经过保守治疗效果不好，可以通过手术方法治疗，但针对于50岁以下的女性，卵巢功能正常时建议保留。子宫肥大的具体治疗方法要结合患者的具体情况决定。