月经量少又发黑，在临床上有两种情况可以出现，一种是生理性，一种是病理性。
生理性的月经量少又发黑，主要出现在月经刚来时，此时子宫内膜脱落比较少，瘀血在宫腔内停留时间比较长，会出现量少和发黑的现象。留在子宫内膜的脱落增多，出血量增多，颜色变成黑红色。
病理性月经量少又发黑，常见于子宫内膜异常，如子宫内膜薄与多次流产刮宫有关，确诊后需要在医生指导下服用雌孕激素类药物进行调理。子宫内膜病变，也可能会导致月经量少色黑，并且淋漓不尽，有异味的症状。此外，宫腔粘连也可能导致月经量少色黑的症状，最好是做宫腔镜检查，明确诊断，对症进行手术治疗。