需要做肠镜的症状，包括大便性状、大便颜色以及大便的习惯改变，要考虑有肠道肿瘤或者结肠息肉等疾病，有可能需要做肠镜的检查。
除此以外，如果患者反复出现便血，并且腹痛症状较为严重，有肿瘤家族史，尤其是肠道肿瘤家族史，更需要做肠镜的筛查。部分长期反复出现便秘的患者，通过饮食结构调整以及使用药物治疗、效果欠佳的患者也可能需要做肠镜的检查，观察肠腔内的情况。
同时也可能需要结合患者的其他相关辅助检查，来判断疾病的原因。