腰弯下去后直起来很疼的原因如下：
首先，多半是腰部肌肉损伤或劳损造成的，弯腰时会使韧带和肌肉活动造成牵拉引起疼痛。
其次，如果造成腰部肌肉肌筋膜炎，也会导致弯腰时疼痛，如竖脊肌和胸腰筋膜等伴发炎性改变造成。
再者，腰椎退变或伴有骨质疏松、骨质增生等问题也会在弯腰时出现疼痛。一些患有腰椎间盘突出的患者，由于髓核的突出造成硬膜囊受到刺激和压迫，在弯腰时会造成疼痛加剧表现。
另外，腰椎滑脱或椎管狭窄等问题，同样会造成腰骶部出现疼痛症状，弯腰时造成疼痛加重。