当肺癌发生了胸膜的转移，可以引起转移灶周围的毛细血管扩张、血管壁的通透性增加，这个时候胸膜毛细血管内的红细胞、蛋白和液体就可以大量渗入胸膜腔而引起血性的胸水。
当病人胸水量比较多，可以进行胸水的引流，如果引流出的胸水发现是血性胸水，就要高度怀疑是发生了胸膜的转移，应该将血性的胸水送病理学检查来进一步明确胸水的性质。
当确认了血性胸水是由于癌转移所导致的情况下，应该进行积极的针对肺癌的抗癌治疗。可以向胸腔内灌注化疗药物或者靶向治疗药物或者是一些生物制剂，来控制血性胸水的进一步发展。