肺癌有胸水主要受到以下几个因素影响：
1.肺癌手术之后，肺部功能受到损伤降低变得不完整，胸水排出、吸收速度跟不上其生产速度，从而造成大量的积液堆积在胸口。
2.癌细胞发生转移，当肺癌细胞转移到壁层胸膜之后，也会造成壁层胸膜的毛细血管通透性增加，造成胸水问题。一般出现这种情况都属于肺癌晚期，需要及时进行穿刺以及综合抗癌治疗。
3.肿瘤体积增加，当肺部肿瘤不断增加之后，就会对肺部、脏层胸膜等造成挤压，影响到液体、蛋白的吸收，液体不断堆积最后形成胸水。