冠心病患者呼吸困难多见于病理性原因，比如冠状动脉痉挛或者在某些诱因下心肌缺血、缺氧加重，心脏收缩功能急剧下降，心脏泵血量及回心血量减少，会出现血流动力学改变，引起胸闷、气短、呼吸困难，这种情况下可以含服速效救心丸，然后积极寻找诱因，去除诱因后口服阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗。
如果冠心病呼吸困难是因为心力衰竭引起的，除了呼吸困难还会引起端坐呼吸、肺水肿等症状，此时除了口服上述药物治疗还需要使用利尿剂如呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷治疗。如果冠心病呼吸困难发作时是因为快速性心律失常引起的，比如短阵房速、房颤，因为心室率增快导致心肌灌注不足，出现缺血、缺氧加重导致的，此时可以快速含服速效救心丸治疗，但同时还需要口服抗心律失常药物治疗，比如酒石酸美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米等等。
所以冠心病患者出现呼吸困难，除了应急处理外，还需要进行系统的检查，明确可能发生的原因，给予对症治疗。