老年痴呆症本身不会发生脑梗塞，但是老年痴呆症可以发生在脑梗死的基础上，而且已经发生老年痴呆症的患者，发生脑梗死的风险也会明显增加，部分老年痴呆症的患者属于血管性的痴呆，发病基础是脑动脉的严重硬化。
脑动脉硬化会导致大脑出现弥漫性的脑供血不足，会导致脑细胞的寿命降低，而且部分患者会发生急性脑梗死、脑出血，还会导致脑细胞大量的死亡，脑细胞大量死亡之后就会发生老年痴呆。
脑动脉硬化的患者还会反复的发生脑血管疾病，可以导致老年痴呆症的症状进行性加重。