脊柱结核的治疗手段，一般包括保守治疗和手术治疗。脊柱结核在CT和磁共振上表现脊柱明显破坏的，或者有压迫神经的表现，是一定需要进行手术治疗的。
如果不手术治疗脊柱结核病灶存在，一般好不了，身体也无法吸收，必须通过手术，否则会造成严重后果。
对于早期的脊柱结核，或者有全身症状，比如发热的患者，可暂时不进行手术，可进行抗结核治疗。但一般都是为手术治疗创造条件，等全身症状缓解或者炎性指标在一定的范围之内，就需要进行手术治疗，清除脊柱的结核病灶。