硬膜下血肿的类型不同，病因也不一样。
急性硬膜下血肿通常为头部外伤所引起，比如头部受到暴力打击、交通事故等，会导致脑组织表面的血管破裂，就会引起急性硬膜下血肿。如果患者本身存在出血倾向，当头部受到较轻的外伤后，也可引起急性硬膜下血肿。
慢性硬膜下血肿通常为小静脉破裂后所导致，会在数天或数周后才会出现临床症状。如果老年人患有脑萎缩病，可能会导致颅内静脉受到过度地牵拉，就容易导致小静脉撕裂，从而引起慢性硬膜下血肿。无论是急性还是慢性的硬膜下血肿，都要及时进行治疗，避免危及生命。