脱肛又称直肠脱垂，鉴别是直肠脱垂还是痔疮，需要从以下几个方面：
第一，病史，痔疮一般以便血为首发症状，当痔疮逐渐增大时，才慢慢出现脱出症状，而开始脱出的症状一般是一个点位的脱出，并不会呈环状脱出，而直肠脱垂很少会伴有便血症状。
第二，脱出的形状，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔核呈梅花状，容易出血，痔核之间凹陷处为正常黏膜，而直肠脱垂，脱出的为环状、圆形，表面光滑的肿物，黏膜呈放射状皱襞。
第三，查体，痔疮患者肛门指诊时括约肌收缩有力，而直肠脱垂患者肛门括约肌无力。