紧张到头痛主要可考虑是以下原因引起：
1.紧张性头痛。本病主要是由于心率过大、精神过于紧张等因素引起的。发病的时候通常呈持续性地钝痛，并伴有压迫感、沉重感。很多患者会伴有头昏、失眠、焦虑、抑郁等症状。
2.脑血管痉挛。如果过于紧张或恐惧，有可能会引起脑血管痉挛，这时会出现头痛、头晕的症状。
3.血压增高。当出现紧张的时候会引起人体的神经兴奋，这时候会引起心率增快，从而会引起血压增高，颅内血管扩张而出现头痛的症状。如果出现持续不缓解，建议到医院就诊。