小腿溃烂流脓，应该在确诊病因的情况下，积极抗炎治疗。
就医检查后，首先要结合既往史和当时病史，分析小腿溃烂原因。例如创面外伤感染、血栓性静脉炎、糖尿病并发症等，针对具体病因进行治疗。
其次，使用碘伏等消毒溶液对创面进行消毒，然后将局部溃烂流脓区域进行清创处理。如果局部溃烂面较大、清创组织较多，建议进行局部麻醉，能够减轻清创过程中创面疼痛情况，减轻对患者的损伤刺激。
最后，选取敏感性抗生素药物抗炎治疗，争取控制和稳定炎症。然后每天进行创面换药，将坏死组织继续清除干净，确保创面清洁。