小腿溃烂严重，要根据病因选择合适的治疗方案：
1.对于感染引起的小腿溃烂，需要将溃烂的腐肉组织清除干净，局部应用双氧水清理干净渗出的液体和残留物，再用碘伏消毒。局部涂抹消炎的药膏，结合口服消炎药控制炎症。定期做好消毒和换药，促进伤口逐渐长出新的肉芽，伤口慢慢痊愈。
2.静脉曲张引起的小腿溃烂，除了需要应用消炎药之外，还需要局部穿弹力袜，必要时行手术治疗。
3.小腿的动脉堵塞比较严重时，引起小腿溃烂，要通过外科手术开通动脉血管，提高血管的灌注压，才能够逐渐改善小腿溃烂的症状。