冠状动脉狭窄和心梗的区别主要表现在病因和症状上。冠状动脉严重狭窄可以引起心梗，心梗的病人不一定存在冠状动脉狭窄。
冠状动脉狭窄通常可分为轻度、中度和重度狭窄三级，其原因多是由于血管壁有粥样硬化斑块形成或钙化。主要症状是阵发性胸闷、胸痛，在劳累或情绪激动后诱发，症状可在用药或休息后缓解。但当冠状动脉狭窄达百分之百时，就会造成血管闭塞，引发心梗。
心梗是由于血管壁粥样硬化、斑块破裂，继发血栓形成，使原来就狭窄的冠状动脉血管闭塞，或者是由于血管内皮功能异常，导致冠状动脉血管痉挛，从而引起心肌长时间的缺血、坏死。症状可出现持续性的、剧烈的胸闷、胸痛，含服硝酸甘油等方法通常无法缓解。