对于诊断明确为肾病综合征的病人，需要做肾穿刺活检确定肾病综合征的病理类型。另外，需要排除其他原因导致的肾病综合征的情况。所以，肾病综合征的治疗原则是根据病人的病理情况进行确定。
如果确诊是原发性肾病综合征，多数需要用到糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素多选用强的松或甲泼尼龙。除了激素之外，需要用到免疫抑制剂。根据病人，病理的情况可能会选用环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等，这类免疫抑制剂非常多，要根据病人的个体情况进行选择。所以，整体的肾病综合征治疗原则还是以激素和免疫抑制剂为主。