通常大部分结肠癌二期的病人只要病理报告中没有高危复发风险因素存在的情况下，都是可以不化疗的。
因为在这种情况下即使给病人使用化疗，并不能有效地延长结肠癌二期病人的生存期，反而会带来化疗的不良反应，对患者的骨髓功能、肝肾功能、心脏功能等会造成不良的影响。但是并不是所有的结肠癌二期的病人都不需要进行化疗。
如果病理分期是二期的结肠癌，但是同时具有高危复发风险因素存在，比如有脉管的癌栓、神经的侵犯、淋巴结数量小于12个、组织学分级高，以及术前有肠梗阻或肠穿孔存在的时候，这些二期的结肠癌病人是需要进行化疗的。