间歇性外斜视首先矫正屈光不正，如近视、远视、散光等等。
对于小角度间歇性外斜视，双眼视功能比较好的患者可以进行融合训练，并定期复查。
如果同视机检查远立体视功能丧失者，应该尽早手术治疗。对于不能配合双眼视觉检查的儿童，当间歇性外斜视时间大于觉醒时间的一半，或外斜视时间经常发生频率增加时，需要手术治疗。需要和假性外斜视相鉴别。
瞳孔间距过宽、双眼眶距过大，以及某些眼病如：早产儿视网膜病变、向颞侧牵拉视网膜、及其他视网膜疾病，导致旁中心注视引起的假性外斜视。