大便臭味大有生理性原因和病理性原因。生理性原因是进食高蛋白的食物，经消化后可以产生氨、硫化氢等物质，可以使大便比较臭，素食者大便气味就比较轻。
病理性原因常见的有：
1.消化不良。饮食不当、暴饮暴食后，可能会出现消化不良。食物中蛋白、脂肪不能充分消化，引起大便臭味大。
2.肠道感染性疾病。各种病原体，如细菌、病毒、原虫等引起的肠道感染性疾病，有肠道黏膜坏死、炎症，也可以引起大便臭。
3.肠道菌群失调、感染。长期应用广谱抗生素可以引起肠道菌群失调，引起大便比较臭。
4.肿瘤。结肠恶性肿瘤可以出现黏膜坏死、不全肠梗阻等，引起排便臭。
如果大便气味经过饮食调整没有明显好转，需要到医院做便常规、便培养、结肠镜检查，明确原因。