当肺腺癌扩散到骨头之后，首先要取得肺部原发病灶的组织或者是骨转移病灶的组织，做病理学的检查进一步确认。
此外，可以将取得的病变组织做基因的检测，寻找是不是有特异性的基因变异，比如是不是有EGFR基因的突变，是不是有ALK基因的融合等情况，以便进行后续的靶向药物的治疗。
如果在基因检测当中并没有寻找到特异的基因变异，就需要采用全身的化疗进行治疗。也可以将化疗和免疫治疗进行联合使用，起到协同增效的治疗作用。如果病人的骨转移病灶发生在胸椎、腰椎、骶椎的部位，并且伴有明显疼痛症状，可以在全身治疗的同时，配合局部的放射治疗减轻疼痛。