孕妇妊高症选择顺产还是剖腹产，不能一概而论，主要是根据患者的病情决定。
如果病情比较轻，无产科剖宫产指征，原则上考虑顺产，顺产的过程中严密观察血压情况及胎心情况。如果病情进一步加重，需要及时的剖宫产终止妊娠。
如果病情比较重，合并有胎盘早剥或者是胎儿窘迫，为了母儿安全，这种情况需要及时的剖宫产终止妊娠。如果妊高症发生子痫抽搐，需要及时的剖腹产终止妊娠。
所以说妊高症选择是顺产还是剖宫产，需要根据孕妇的孕周、血压情况、有无合并脏器损伤以及胎儿情况、宫颈条件是否成熟综合考虑。