高龄产妇在分娩前需要对患者的身体状况以及胎儿的发育情况进行全面的评估，以此来决定是顺产还是剖腹产。
首先，要对产妇的身体状况进行全面的检查，如果存在高血压、糖尿病、心脏病等疾病，或者孕妇存在瘢痕子宫、盆骨狭窄等情况，应当尽量选择剖腹产。另外，如果胎儿过大或者在进行产检时发现胎儿在子宫内存在严重的脐带绕颈、宫内缺氧等情况，也要需要剖腹产。
如果胎儿发育正常，孕妇的身体条件满足顺产的各项要求，可以尝试阴道分娩。在顺产的过程中如果发生异常情况，可以及时转为剖腹产终止妊娠。