小腿凉凉的最常见的原因是下肢动脉的闭塞而导致。
比如由于动脉的血栓或者是栓塞，而出现动脉的闭塞，就可以导致小腿的发凉，下肢血供不佳，而出现肢体的发凉、麻木等症状。要通过下肢的动脉彩超以及动脉造影等给予诊断，如果病情严重，还需要进行介入的支架手术治疗，才能够改善下肢发凉的症状。
另外，下肢的末梢循环不良，也可以导致小腿的发凉。比如由于老年人机能的退化或者由于下肢的外伤，而导致下肢末梢循环不佳，就可以出现小腿发凉的症状，也可以伴有局部的麻木感。要根据病人的病史以及进行下肢血管的彩超等检查给予诊断。