消化道造影和胃镜的区别有：
1.检查范围不同。消化道造影分为上消化道造影、小肠造影和钡灌肠，检查的部位分别为上消化道、小肠和结肠。胃镜的检查范围是食管、胃和十二指肠球部及降段乳头以上的部分。
2.检查方法不同。消化道造影是应用造影剂一般是硫酸钡，在X线下显影进行检查和诊断。胃镜检查是通过内镜，经口腔进入消化道，自带光源直视下对所检部位黏膜进行直视下观察，对可疑部位还可以进行放大观察和染色观察，必要时取活检。
3.适应证和禁忌证不同。消化道造影和胃镜检查对不同疾病的诊断价值不同，对于动力性疾病、贲门失弛缓、等消化道造影更有价值，但对于黏膜病变，良恶性疾病的鉴别胃镜更为准确。对于急性消化道出血，消化道造影是禁忌证，而严重的心脑血管疾病是胃镜检查的相对禁忌。
4.治疗价值不同。消化道造影仅能进行检查，而胃镜可进行止血、息肉切除、早癌治疗、狭窄扩张、异物取出等一系列治疗。