输卵管囊肿需要不需要手术，要看囊肿的大小以及发病的原因。如果囊肿比较大，超过五厘米以上，就需要手术。
另外，如果囊肿是炎症引起的，一般不需要手术，这是因为输卵管囊肿炎症导致的往往囊肿比较小，一般在一到两厘米左右，这样的囊肿可以用一些消炎药物让它消除。
如果不是炎症引起的囊肿，而且比较大超过五公分，这时候容易发生囊肿蒂扭转或者是囊肿破裂，就需要做手术治疗。如果囊肿比较小，可以继续观察，在观察期间要注意休息，密切观察囊肿的生长发育情况。