站在不痛，躺下出现肛门疼痛，考虑是由于痔疮、肛窦炎、肛周脓肿等这些肛肠疾病所导致的症状。
痔疮是因为各种原因所导致静脉丛的血管回流不畅，引起淤积所形成的，当痔疮在急性发作期时，不管是内痔还是外痔，会出现充血水肿。站着时不会压迫痔核，而在躺下时压迫肛周和臀部的血液循环而导致出现疼痛。肛窦部位有炎症，炎症因子刺激肛门部位，当躺下时会压迫肛周的组织而引起疼痛。肛周脓肿的患者，因为局部形成了脓包，躺下时脓包受到挤压，出现肛门疼痛。
建议尽快到医院肛肠科明确诊断。