站着不咳嗽但是躺下咳嗽，很有可能与左心功能不全有关，此时容易诱发肺部水肿，由于平躺姿势时肺部会存在瘀血状态，所以躺下与站着相比咳嗽症状也会更加明显。
另外，这种情况也有可能是气道高反应性以及气道慢性炎症引起，特别是夜间平躺时迷走神经处于兴奋状态，更容易导致咳嗽症状加重。
如果同时出现烧心、嗳气、反酸，也有可能与胃食管反流病有关，因为在平卧状态时胃内容物以及胃酸会出现反流现象，此时咽部也会因此受到刺激，所以出现咳嗽症状。但是，站着的时候一般不会发生反流，所以咳嗽也不明显。