判定自己是肛裂还是痔疮，主要根据症状进行判定。肛裂的主要症状是肛门疼痛，排便时和排便后出现肛门撕裂样或刀割样疼痛，便后疼痛会持续一段时间。痔疮一般不伴有疼痛，只有出现了炎性外痔或者血栓性外痔，或者内痔脱出肛门外，出现了嵌顿时才会疼痛。痔疮的疼痛要比肛裂的疼痛程度要轻。
肛裂和痔疮均有便血的症状，二者有明显的区别。肛裂的便血是由于粪便摩擦刺激肛裂裂口引起的，便血量少，时有时无，不会发生大出血。内痔的便血是由于内痔表面黏膜破溃引起，便血为喷血或滴血，颜色鲜红。长期反复便血，可能会造成贫血。内痔有时会脱出肛门外，在肛门外表现为肉球，肛裂不会有肉球从肛门内脱出来。
肛裂和痔疮比较容易鉴别，自己难以判定时，到医院就诊，做肛门镜检查就能清楚地判定痔疮和肛裂。