痔疮还是肛瘘自己容易判断，痔疮分为内痔和外痔，内痔发生在肛门内齿线上，是直肠下端和肛管静脉迂曲扩张形成的血管团，内痔发展到中晚期会脱出肛门外，痔块为圆形或椭圆形，表面覆盖黏膜，触之较软。
外痔发生在齿线下肛门外，表现为肛缘处肿块，为炎性或血栓性肿块伴有疼痛，不会破溃。
而肛瘘发生在肛周皮下组织中，外口在肛周皮肤上，外口会反复破溃，有脓液溢出，肛瘘内口在肛门内，瘘管在肛周组织间隙内，三者互为一个整体而形成肛瘘。