直肠息肉大多需要局部切除。
首先对于良性的直肠息肉，如果是非肿瘤性的息肉，大多是由于直肠炎症性疾病所引发，可以治疗原发性疾病为主。但对于超过1cm的非肿瘤性息肉，也应该行手术切除。而如果是直肠肿瘤性息肉，因为极有可能继续发展增大，并且出现恶变，所以一经发现，应该及时行手术切除，可采取局部切除方法切除。
其次，对于恶性的直肠息肉可以称之为直肠癌，就不能行局部切除，大多数的患者需要行根治性切除手术，所以直肠息肉具体的切除手术方法需要结合息肉的组织学类型。