老人肛裂一直不好，可通过调整饮食和局部用药治疗。
老人肛裂一直不好，可能经常反复大便干结，排便过度用力又会加深裂口，形成恶性循环。首先要调整饮食，多吃蔬菜、水果，增加饮水量，促进肠道蠕动。必要时也可以服用润肠通便的药物，将大便软化促进排出，避免对裂口造成刺激。坚持每天早晚坐浴一次，裂口患处涂抹痔疮膏或红霉素软膏，可以去腐生肌，促进伤口长出新的肉芽，最后达到愈合。
但如果已经形成陈旧性的肛裂，裂口局部的皮肤弹性较差，对药物吸收效果不好，则需要做肛裂切除术。术后再消毒抗感染，一般会有较好的疗效。