肛裂如果老是不好，需要考虑行手术治疗。
老是无法愈合的肛裂裂口大多病史比较久，属于慢性肛裂或者陈旧性肛裂。很多患者虽然通过改善饮食，以及使用通便药物保持了排便的通畅，局部也使用了促进裂口愈合的药物，但症状仍然反复发作，裂口无法愈合。
因为肛裂的裂口已经形成了慢性溃疡，而裂口周围组织也出现了纤维增生而导致瘢痕化，对于这种反复发作、无法愈合的慢性肛裂或者陈旧性肛裂，一般建议行手术治疗。手术时需要切除裂口以及周围瘢痕组织，并且切断部分肛门内括约肌，防止肛裂复发。