患有肺结核会不会出现呼吸衰竭，这取决于结核菌感染的严重程度、肺部受结核菌侵犯毁损情况、得了肺结核后有没有及时的治疗、有无肺组织受压迫现象、以及患者机体是否存在免疫缺陷等等。
一般情况下得了肺结核后早期进行规律有效的治疗，结核病灶都是可以吸收。而对于早期没有进行有效治疗，导致正常肺组织被严重破坏、增生、纤维化，使有效肺组织减少时，可能会造成肺通气气体交换不足而出现缺氧，引起呼吸衰竭。
还有因肺结核致大量气胸和胸腔积液者，如果不及时纠正，也可能出现呼吸衰竭。