急性阑尾炎发作时会有腹痛，典型的腹痛特点是出现转移性右下腹疼痛。
早期腹痛部位位于上腹部或者脐周，疼痛持续时间6~8个小时不等，逐渐转移至右下腹部固定并逐步加重，多伴有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻等。如果炎症比较重，可以出现全身感染中毒症状，比如头昏、发热、纳差、乏力等症状。
慢性阑尾炎是由于急性阑尾炎治疗不彻底，没有彻底清除病灶，导致病情迁延不愈，其表现是反复右下腹疼痛。有些情况急性发作时，也可以表现为急性阑尾炎发作的特征。