垂体卒中的病因并不明确，推测可能和下列这几种因素有关系：
第一、垂体瘤的生长速度超过了血液的供应能力。
第二、当垂体瘤向鞍上生长时，可以嵌入鞍隔切迹和垂体柄的中间狭窄部位，切断了垂体远端部和肿瘤的血液供应。
第三、当肿瘤向侧方生长压迫了海绵窦，使其压力增加，可以引起肿瘤内的静脉压增高，导致了肿瘤供应动脉血受阻而梗死。
第四、肿瘤增大压迫了漏斗，导致全叶缺血而继发出血。
第五、因为垂体瘤内血管形成不规则的血窦，局部压力增高时可以使血窦破裂出血。
第六、肿瘤邻近血管较脆和粥样硬化血栓形成引起了出血和梗死。