脑梗死患者长期需要服用三类药物：
1.抗血小板药物，主要是阿司匹林或氯吡格雷。如果患者患有房颤，考虑栓塞性脑梗死，抗凝剂可能是首选，如华法林或新型口服抗凝剂。
2.他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要用作抗动脉粥样硬化和稳定斑块的药物。他汀类药物是根据患者的具体情况选择的。
3.对于合并高血压的脑梗死患者，应长期服用降压药。需要强调的是，这三种药物对脑梗死患者需要长期服用。
4.还有一些药物治疗脑梗死患者的其他并发症，如糖尿病、高同型半胱氨酸血症等，这些患者还应服用降血糖药物，以及降低同型半胱氨酸的药物。