直肠癌大便出血，一般不会伴有疼痛症状。
便血是直肠癌最常见的症状，初期直肠癌便血一般不会伴有其他症状。当直肠癌肿大到一定程度时，在便血的同时，就有可能会伴有大便习惯的改变、大便形状改变、黏液便，甚至粘液脓血便等等。当直肠癌侵犯周围组织或者位置偏低，侵犯肛管时，有可能会在排便时伴有疼痛症状，一般经肛门指诊就可以明确。
在临床上排便时，出血伴有疼痛症状，最常见的是由肛裂所导致的，大多伴有便秘、大便干燥的症状。