直肠癌会出现便血，但便血不一定是直肠癌。
便血包括解黑便，解血便。黑便多见于上消化道出血，如消化性溃疡并出血、胃癌并出血、食管炎并出血等。血便多见于下消化道出血，越靠近肛门的血越鲜红。
直肠癌患者常见解鲜血便，与直肠息肉并出血，痔疮出血容易混淆，需要仔细鉴别。直肠癌患者除了解血便，多还伴有大便性状和排便习惯改变，里急后重、肛门坠胀感、排便困难、消瘦等不适。
患者出现便血，需及时到医院行电子胃肠镜加病理等检查进一步明确诊断及治疗。