上楼膝盖疼而走路下楼时不疼，可能是由以下几种原因引起：
1.骨性关节炎导致。有骨性关节炎时，可以导致膝关节髌骨关节出现关节慢性炎症，从而导致软骨磨损，在上楼时可以出现明显关节疼痛，这时要通过X线片以及核磁共振等检查诊断。
2.膝关节半月板损伤导致。比如膝关节半月板后角撕裂，可以在上楼屈膝时压迫后角，而导致上楼时膝盖疼痛。
3.膝关节髌韧带或者股四头肌肌腱慢性损伤，或者肌腱炎导致。可以在上楼时出现膝盖前侧髌韧带，以及股四头肌肌腱止点处明显疼痛，在核磁共振上可以看到有明显肌腱损伤的异常信号。