晚上咳嗽比白天厉害，主要有以下几方面原因：
第一，夜晚迷走神经兴奋，导致气道黏膜腺体分泌增加，分泌物刺激气道就会导致咳嗽症状。
第二，夜晚睡眠时平卧位，气道分泌物会沿着气道向上排，在分泌物的刺激下，就会出现咳嗽症状。
第三，夜晚睡觉时饮水减少，口咽部会比较干燥，进而导致咳嗽症状的出现。
第四，夜晚睡觉时，人体抵抗力较白天弱，细菌或病毒等大量入侵、繁殖等，加重炎症反应，导致分泌物增多，从而出现咳嗽症状。
以上几方面是导致夜晚咳嗽较白天严重的最常见的原因。