到了晚上咳嗽变得严重，是因为呼吸道黏膜神经敏感度升高，气道容易发生痉挛导致咳嗽。晚上睡觉平躺的时候肺部的扩张比坐起和侧卧的时候差，会导致咳嗽加重。
如果白天接触过敏的物质，在晚上过敏反应发作会造成咳嗽加重，晚上室内的空气干燥，在晚上水分的摄入比白天要少，气管干燥就会造成咳嗽加重。躺下的时候气管分泌物会出现反流，刺激咽喉会引起咳嗽。
出现晚上咳嗽加重也可能是心衰或者哮喘、支气管扩张，所以长时间的晚上咳嗽加重要及时就医，避免意外发生。