血脂高通过控制饮食能不能降下来，与血脂高的程度以及导致血脂高的原因是有关系的。
如果血脂高的程度比较轻，可以通过控制饮食、运动把血脂降下来。但是如果血脂高的非常多，或者导致血脂高的原发疾病没有解除，单纯通过控制饮食和运动就很难把血脂降下来。这种情况就需要通过借助药物干预来达到治疗的目的。
比如以胆固醇升高为主的血脂高，可以服用他汀类的药物治疗。如果以甘油三酯升高为主的血脂高，可以通过服用贝特类的药物治疗，同时还要治疗血脂高的原因。