鼻咽癌要想确诊，主要是通过鼻咽镜的检查。因为通过鼻咽镜不仅可以观察鼻咽部黏膜病变的形态、与周围组织的关系等情况，还可以对一些可疑病变进行病理学检查。只有病理学检查才是确诊鼻咽癌的金标准手段。
在鼻咽癌获得病理学确诊后，还需要进一步做鼻咽部CT检查，观察鼻咽癌病变的大小、浸润深度，与周围组织的关系来评价是不是能进行手术切除治疗。
另外，还需要做颈部淋巴结的B超检查，观察是不是伴有颈部淋巴结转移。而胸部CT检查、肝脏CT检查、头部CT和全身的骨ECT检查，对于鼻咽癌的临床分期也是重要的检查项目。