胆源性急性重症胰腺炎的治疗，首先要禁食、禁饮，置胃管，胃肠减压，静脉输注生长抑素，抑制胰液的分泌。积极进行抗感染，补液纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，并给予肠外营养支持。
通过保守治疗症状缓解后，一般在2周之内做腹腔镜胆囊切除或者开腹胆囊切除。胆道探查，防止胰腺炎的复发。
对于胆管结石引起的急性胰腺炎，在诊断明确后，应该早期手术。一般在3天之内需要取出胆总管的结石，解除梗阻、清除坏死的组织、引流胆汁和胰液，或者做纤维十二指肠镜的微创手术。