椎间孔镜和椎间盘镜的区别有很多，可以概括如下：
第一，手术入路方式不同。椎间孔镜是从椎间孔入路的侧路镜，椎间盘镜是从椎板间隙入路的后路镜。
第二，手术应用到的介质不一样。椎间孔镜需要应用水为介质操作，椎间盘镜应用空气作为介质操作。
第三，手术的具体操作不同。椎间孔镜是在患处关节的皮肤切开0.75cm的切口，将患处椎间孔扩大，在患处关节进行手术。椎间盘镜是在后路皮肤处切开约1.5cm的切口，通过扩张管摄像系统等放大64倍进行手术。两者都可以对髓核进行摘除手术，具体要经医生诊断后决定。