有一部分结肠癌的病人是需要进行化疗的。
大部分的结肠癌病人在进行根治性手术切除之后不需要化疗，需要化疗的结肠癌二期病人在术后的病理报告当中，常常会含有高危复发的风险因素。如果病理报告是T4的肿瘤细胞，组织学分化差、有脉管浸润、有神经侵犯、术前有肠梗阻或者肿瘤部位有穿孔的现象，术后发现切缘阳性或者情况不明、切缘的安全距离不足，以及受检测的淋巴结的个数不足12枚等情况。
具有以上高危风险因素其中之一的病人，就需要在根治性手术切除之后给予术后的化疗。