侯凤琴 主任医师 北京大学第一医院
三级甲等 感染内科
去问诊

微信扫码问诊

怎么判断白喉
发布时间: 2021-01-14 音频时长: 01分46秒
14
语音文字

判断是否为白喉,结合患者的流行病学史及临床表现,一般可以临床判断。细菌学培养能够培养出白喉杆菌可以确定诊断,流行病学史一般有与白喉的患者或者带菌者接触史,通过呼吸道飞沫或通过食物、玩具和物品传播。临床表现,一般可以表现为三种类型的白喉。
第一,咽白喉,是最常见的类型,表现为咽痛、中等程度的发热、食欲减退、全身不适、咽部充血、扁桃体肿大,可见有灰白色片状假膜形成,假膜边缘清楚,不易剥离,强行剥离则基底面可以出血。
第二,喉白喉,可见于咽白喉延续而成,也可以引起原发性的喉白喉,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,或者失声,吸气时可以出现喉梗阻,表现为鼻翼扇动、三凹现象,假膜可延至气管、支气管,假膜脱落可因窒息而死亡。
第三,鼻白喉,鼻白喉多继发于咽白喉,表现为鼻塞、浆液血性鼻涕,鼻孔周围皮肤受累、发红、糜烂、结痂、鼻前庭可有假膜,全身症状轻,可有张口呼吸,细菌培养可以取假膜与黏膜交界处标本进行涂片和细菌培养。

全部↓