有便意但排不出，可能是以下一些原因所导致的：
首先，患者是出现了急性的便秘，粪便积聚在直肠腔内、质地过硬或者粪柱过粗而无法排出肛门，直肠腔内的粪便会反复刺激直肠下段，使患者产生便意。患者可以通过使用开塞露或者肥皂水灌肠等方法，软化大便，润滑肛管，从而辅助排便。
其次，可能是一些肛周和肠道疾病所引发的，当患者患有直肠前盆、耻骨直肠肌痉挛、直肠炎、直肠肿瘤，或者痔疮等疾病时，也有可能会刺激患者产生频繁的便意。但患者直肠腔内并没有粪便，只是一种直肠刺激症状。
所以，患者出现类似症状时，需要去医院就诊检查明确诊断后，再采取相应的治疗。