一躺下血压就不高的患者，在取坐位或者站立位时血压通常会明显升高，这种情况多见于体位性高血压，病人多以舒张压升高为主。其产生的原因，可能与自主神经功能障碍有关，由于体位改变时引起交感神经过度激活。
这部分人群在由站立位或者坐位改为平卧位时，集中在下肢的静脉血会大量回流到心脏，导致心输出量增加，引起交感神经兴奋性下降。全身小血管尤其是小动脉处于持续舒张状态，从而引起血压下降。
相反，取站立位时交感神经的兴奋性明显增强，全身的血管收缩最终导致血压升高。