咯血的患者有时可以出现黑便，通常少量咯血的患者一般是无黑便的形成。但要注意，对于那些大咯血的患者，有时可能会将咳出血液部分吞入消化道，血液在消化道经过消化转变形成硫化铁而表现为黑便的症状。此时要注意区分是消化道出血，还是因咳出的血液吞入消化道而导致的黑便。
此外，在部分大咯血的患者或某些疾病引起咯血时，患者可因继发消化道的应激性溃疡而有黑便的形成。
故对于有咯血的患者出现黑便时，要根据其临床症状联合相关的检查，特别是大便常规加隐血试验以及消化系统的检查，来综合的分析黑便形成的原因，再针对性予以相应处理。